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肇庆市城镇职工基本医疗保险参保人在我市已联网异地医院住院记账的操作指南
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一、问:我市城镇职工基本医疗保险参保人(下简称我市参保人)到我市已联网的异地医院就医前需办理哪些手续?可以享受哪些医疗待遇?

答:(1)需在参保地社保局办理好转诊备案手续或异地居住定点医疗机构备案手续。(2)已办理备案的参保人,在我市已联网异地医院进行住院治疗时,发生的基本医疗费用属于统筹基金支付的,可直接实时记账,出院时只需支付个人自付的部分。如遇特殊情况,不能实时记账的,可先自行垫付医疗费后再凭相关资料回参保地社保局报销。

二、问:我市已办备案参保人到已联网异地医院住院与到广州地区其余定点医疗机构住院有何不同?

答:我市已办备案参保人到已联网异地医院住院,住院期间可按政策享受医疗保险待遇即时记账结算;到广州地区其余定点医疗机构就医,医疗费用先自行垫付,再凭相关资料回参保地社保局报销医疗费。

三、问:在我市已联网异地医院就医可以享受普通门诊待遇吗?

答:异地普通门诊费用暂不纳入基本医疗保险统筹支付范围。

四、问:我市参保人在已联网异地医院可以用医保个人帐户IC卡资金支付所发生的医疗费用吗?

答:目前不可以。

五、我市参保人在已联网异地医院住院如何办理记账手续?

答:我市参保人需携带身份证原件、复印件和异地就医备案表(转诊备案表或异地居住定点医疗机构备案表)原件、复印件,到已联网异地医院办理住院记账手续。具体手续流程请咨询该院入院处或医保科。

六、如何得知我市已联网异地医院的最新名单?

目前我市城镇职工医疗保险已联网的异地医院有21家:广东省人民医院、广东省中医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、广州军区广州总医院、武警部队广东省总队医院、广州中医药大学附属第一医院、暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广州医科大学附第一属医院、广州医科大学附属第二医院、广东药学院附属第一医院、解放军四五八医院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第三医院、广州医科大学附属肿瘤医院、南方医科大学附属第三医院、梧州市人民医院、梧州市红十字会医院、梧州市工人医院、广西桂东医院。

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